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投保人:_________ 编号:_________
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│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险│第三者责任险 │保险费合计│
│牌子│号码│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
│││ │座位│保险│费│保险│基本保│固定保│ │
│││ ││金额│率│费 │险 费│险 费│ │
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│││ ││││ │ │ │
├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
│总保险金额:人民币(大写) │ 地 址:│
├────────────────┤ │
│保险费总数:人民币(大写) │ 电 话:│
├────────────────┤ │
│自 年 月 日 时起│ 联系人:│
│保险期限 个月 │ │
│至 年 月 日二十四时止│ 开户银行单位签章│
├────────────────┤ 及帐号 │
│注意:本投保单在未经保险公司同意│ │
│或未签发保险单之前,不生保险效力│年 月 日│
││ │
└────────────────┴─────────────────┘
投保单(船舶2)
中国人民保险公司船舶保险保险单保险单号码________ 本公司依照船舶保险条款及在本保险单上注明的其他条件,承保被保险单位下列船舶保险: ┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬────┬───┐ │船舶名称│种类│用途│制造年份│总吨位│保险金额│保险费率│保险费│ ├────┼──┼──┼────┼───┼────┼────┼───┤ │││││ │││ │ │││││ │││ │ ├────┴──┴──┴────┴───┴────┴────┴───┤ │航行范围:│ ├─────────────────────────────────┤ │总保险金额:人民币│ ├─────────────────────────────────┤ │保险费总数:人民币│ ├─────────────────────────────────┤ │保险期限: 个月自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 │ ├────────────────┬────────────────┤ │注意:收到保险单,请即核对。│ 保险公司盖章 │ │ 如有错误,希即通知更正。 │ 年 月 日│ └────────────────┴────────────────┘(说明)保险公司制发的单据,用于客户在分期购车时投保的信用险。
投保人
地址
电话
被投保人
地址
电话
共同购车人
本人:
地址: 电话:
身份证号:
直系亲属:
地址: 电话:
身份证号:
担保人
地址: 电话:
身份证号:
厂牌型号:
牌照号:
发动机号:
车驾号:
购车价格:人民币____(¥____)首期付款:人民币____(¥____)贷款金额:人民币____(¥____)分____个月,____期还款,每期还款人民币____元。
投保金额:人民币____(¥____)费率:%保险费:人民币____(¥____)保险期限:自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止
特别约定:
投保人声明上述填写内容(包括抵押清单)属实,同意以本投保单及其附件作为订立保险合同的依据;对贵公司就机动车辆分期付款售车信用保险条款(包括责任免除部分)的内容及说明已经了解并认同;同意自保险单签发之日起保险合同成立。
被保险人签章:
____年____月____日
投保人签章:
____年____月____日
注:
1.本投保单上投保人指分期付款的购车人;
2.被保险人指分期付款的售车人。
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